Poliomyélite

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La poliomyélite est une maladie très contagieuse provoquée par un virus. Elle est due à l’un des trois poliovirus existants, principalement présents dans les selles des personnes infectées. La transmission se fait principalement par l’ingestion d’aliments, d’eau ou de boissons contaminés par les selles d’une personne porteuse du virus.

L’infection est inapparente dans environ 75 % des cas. Elle peut également se traduire par de la fièvre, une sensation de malaise, des maux de tête, des troubles gastro-intestinaux, une raideur de la nuque et du dos. Chez un petit nombre de personnes, le virus atteint la moelle épinière et les neurones qui commandent les muscles, et entraîne des paralysies qui peuvent persister après la guérison de la maladie initiale. Des formes mortelles sont également possibles. Avant la vaccination, la poliomyélite représentait la principale cause de handicaps chez l’enfant.

Il n’existe pas de traitement spécifique des virus de la poliomyélite, mais cette maladie peut être prévenue grâce à des vaccins efficaces.

Les vaccins

Il existe deux types de vaccins : le Vaccin poliomyélitique inactivé injectable (VPI) et le Vaccin poliomyélitique oral (VPO).

La vaccination contre la poliomyélite est obligatoire pour les enfants en France : cette obligation concerne la primo-vaccination avant l’âge de 18 mois ainsi que les rappels de 6 ans et de 11-13 ans.

Conseils aux voyageurs

De manière générale :

Avant de partir à l’étranger, la vaccination contre la poliomyélite reste recommandée dans tous les cas (adultes et enfants). Les personnes non à jour de leur vaccination polio ou ignorant leur statut sont invitées à consulter leur médecin traitant.

Dans les pays concernés, le risque de contamination peut être réduit par l’application stricte des mesures d’hygiène des mains (lavage des mains au savon avant de préparer les repas, avant de manger et après être allé aux toilettes) et en lavant et épluchant les fruits et les légumes avant consommation.

En fonction du pays de destination (source Pasteur août 2019)

  • Pays où la poliomyélite reste endémique (souches sauvages de la poliomyélite) : Afghanistan, Nigéria et Pakistan.
  • Pays d’épidémie de poliomyélite (présence de souches vaccinales dérivées de la poliomyélite) : Angola, Bénin, Birmanie, Cameroun, Chine, Éthiopie, Ghana, Indonésie, Niger, Mozambique, Myanmar, Papouasie-Nouvelle-Guinée, Philippines, République centrafricaine, République démocratique du Congo, Somalie.

NDLR : la liste des pays concernés figure en temps réel sur http://polioeradication.org/polio-today/polio-now/public-health-emergency-status/

Pour un voyage à destination des pays sus cités : la vaccination est très fortement recommandée dans tous les cas.

En outre, si le voyage doit durer plus de 4 semaines dans les pays sus cités ou s’il s’agit d’une expatriation (Source BEH 2019) :

  • si la dernière dose de vaccin poliomyélitique date de plus d’un an avant le départ vers un des pays suscités : 1 dose de rappel est recommandée avant le départ vers le pays concerné.
  • si le séjour doit durer plus de 12 mois : un 2e rappel peut être exigé dans le cadre du Règlement sanitaire international (RSI) lorsque le voyageur quitte le pays ; ce rappel doit être fait au moins 1 mois avant le retour depuis le pays concerné.

Les voyageurs à destination ou en provenance de ces pays doivent avoir en leur possession le certificat international de vaccination de l’OMS (carte jaune) mentionnant la vaccination polio. Ce certificat peut être téléchargé sur le site de l’OMS

Sources