Zimbabwé

Un séjour à l’étranger implique pour tout voyageur de prendre certaines précautions en matière de santé. La rubrique ci-dessous mentionne les indications essentielles. Elles ne dispensent toutefois pas le voyageur d’une consultation chez son médecin traitant et/ou dans un centre hospitalier, suffisamment longtemps avant la date de départ pour permettre le rappel des vaccins.

Frais d’hospitalisation et dépenses de santé

Afin de faire face aux frais d’hospitalisation et, de manière générale, aux dépenses de santé qui peuvent être très élevées, notamment auprès des établissements privés qui offrent parfois des services plus adaptés, il est impératif de disposer d’un contrat d’assistance ou d’une assurance permettant de couvrir tous les frais médicaux (opération chirurgicale, hospitalisation ou rapatriement). Ces frais ne pourront en aucun cas être pris en charge par l’ambassade de France sur place. Faute de pouvoir justifier d’une couverture sociale, vous vous exposez au risque de ne pas avoir accès aux soins, y compris en cas d’urgence vitale. Les établissements publics ou privés au Zimbabwe n’admettent aucun patient qui n’ait acquitté dès l’entrée une provision – parfois substantielle – en argent liquide, même si l’on présente une carte d’assurance.

Recommandations pour votre santé

Consultez si besoin votre médecin traitant ou un centre de vaccinations internationales pour faire une évaluation de votre état de santé, analyser les risques sanitaires et bénéficier de recommandations, notamment sur les vaccinations nécessaires ou recommandées.
Constituez votre pharmacie personnelle en conséquence et emportez dans vos bagages les médicaments nécessaires ; ne consommez jamais des médicaments achetés dans la rue (risque de contrefaçons). Pour plus d’informations, consultez la fiche Informations pratiques.

En raison d’une grève des personnels soignants qui a débuté le 3 septembre 2019 (médecins et infirmiers), le système de santé publique au Zimbabwé est fortement perturbé. L’accès à des soins de qualité et l’approvisionnement en médicaments, même courants, n’est pas toujours assuré dans les hôpitaux publics. Il est néanmoins possible de se faire soigner dans des cliniques privées, très onéreuses, et de se procurer la plupart des médicaments dans les pharmacies, également à des tarifs très élevés.

Vaccinations

• Un certificat de vaccination contre la fièvre jaune est exigé pour les voyageurs en provenance d’une zone infectée.
• Il est recommandé d’être à jour dans vos vaccinations habituelles ainsi que celles liées à toutes les zones géographiques visitées.
• La mise à jour de la vaccination diphtérie-tétanos-poliomyélite (DTP) est recommandée, ainsi que la vaccination rubéole-oreillons-rougeole (ROR) chez l’enfant ; la vaccination antituberculeuse est également souhaitable.
• Autres vaccinations conseillées : en fonction des conditions locales de voyage, les vaccinations contre la fièvre typhoïde et les hépatites virales A et B peuvent être recommandées.
• Il est préférable d’être vacciné contre la méningite bactérienne A + C + Y + W135.
• La vaccination contre la rage peut également être proposée dans certains cas, en fonction des conditions et lieux de séjour.

Etat d’urgence sanitaire à Harare

Des cas de choléra ont été détectés dans certains quartiers d’Harare et d’autres villes du pays.
Observer les précautions d’hygiène élémentaires.

Les recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) concernant le cholérapeuvent être utilement consultées.

Paludisme

Le paludisme (ou malaria) est une maladie parasitaire transmise par les piqûres de moustiques. Il existe deux formes de prévention complémentaires du paludisme : la protection contre les moustiques et le traitement médicamenteux. Les mesures classiques de protection contre les moustiques durant la soirée et la nuit sont fortement recommandées (voir ci-après). S’agissant du traitement médicamenteux, il convient de s’adresser avant le départ à son médecin traitant ou à un centre hospitalier spécialisé dans la médecine des voyages. Le traitement devra être poursuivi après le retour en France, pour une durée variable selon le produit utilisé. Pendant votre séjour, et dans les deux mois qui suivent votre retour, en cas de fièvre, un avis médical doit être pris rapidement pour mettre en œuvre dès que possible un traitement antipaludique.

Trypanosomiase (ou maladie du sommeil)

La trypanosomiase africaine, connue aussi sous le nom de maladie du sommeil, est une maladie transmise par une mouche tsé-tsé infectée. Au Zimbabwe, la maladie est présente de manière très circonscrite, sur le site touristique de Mana Pools (moyenne vallée du Zambèze). Les symptômes (somnolence, confusion) apparaissent quelques jours, quelques semaines, voire quelques années après avoir été piqué. Il n’existe pas de vaccin ni de médicament préventif protégeant contre cette maladie. La prévention repose essentiellement sur les moyens de protection contre les piqûres d’insectes (voir ci-après). En cas de symptômes, consulter un médecin.

Mesures générales de prévention des piqûres d’insectes

• Porter des vêtements couvrants, amples, légers, de couleur claire et imprégnés de traitement textile insecticide (efficace deux mois et résistant au lavage) ;
• Utiliser des produits répulsifs cutanés : https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/tableau_des_recommandations_repulsifs_anti_moustiques_311215.pdf
• Protéger votre logement (moustiquaires, diffuseurs électriques, serpentins, climatisation, etc.) ;
• Détruire les sites potentiels de reproduction des moustiques (récipients d’eau stagnante comme les soucoupes sous les pots de fleurs, les gouttières, les pneus, etc.).

Fièvre de Marburg

Quelques rares cas de fièvre de Marburg ont déjà été identifiés. Les chauves-souris sont les animaux les plus susceptibles de transmettre le virus à l’homme. Il convient de prendre ses précautions en forêt ou dans les grottes. La transmission se fait par contact avec les fluides corporels infectés (sang, salive, vomissures, excrétas) avec la peau et les muqueuses. Les symptômes sont une fièvre élevée, de fortes céphalées, des douleurs abdominales, des vomissements, puis des hémorragies sévères. Le taux de mortalité peut atteindre 20 %. La prise en charge constitue une urgence médicale.

Infection par le virus HIV – MST

Concernant les maladies sexuellement transmissibles, il est recommandé de prendre toutes les précautions d’usage et d’éviter les comportements à risque.

Choléra

Le choléra est endémique au Zimbabwe. L’entretien des canalisations d’eau étant défaillant dans le pays, il existe un risque sérieux de contamination de l’eau courante par les eaux usées. En outre, certains quartiers, dans la plupart des villes du pays (y compris Harare), sont privés d’eau courante, et l’enlèvement des déchets ménagers y est également défaillant. Les quartiers résidentiels où se concentrent les expatriés et les touristes sont cependant équipés de puits artésiens, grâce auxquels les risques de contamination de l’eau sont plus faibles.
Cette infection digestive bactérienne se transmet par ingestion d’aliments mal cuits ou souillés (fruits et légumes) et par ingestion d’eau contaminée. Les personnes présentant les signes de l’affection (diarrhée liquide, vomissements, fièvre et faiblesse générale) doivent consulter un médecin en urgence. Les précautions d’usage sont recommandées (cf. hygiène alimentaire ci-dessous). Plus d’information sur https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/cholera et http://www.who.int/topics/cholera/faq/fr/

Fièvre typhoïde

La fièvre typhoïde est une maladie bactérienne liée aux salmonelles. Les symptômes associent notamment une forte fièvre et des troubles digestifs. Ils imposent une consultation médicale urgente car des complications graves sont possibles. Les précautions d’usage sont recommandées (voir règles d’hygiène ci-dessous).

• Éviter les baignades dans les eaux stagnantes (risque d’infection parasitaire) ;
• Éviter de marcher pieds nus sur le sable et les sols humides ;
• Se tenir à distance des cadavres d’animaux, des animaux et de leurs déjections ;
• Ne pas approcher les animaux errants et les chiens (risque de morsure et de rage) ; ne pas caresser les animaux que vous rencontrez ;
• Secouer les habits, draps et sac de couchage pour éviter les piqûres de scorpions ou de serpents ;
• Veiller à votre sécurité routière (port de la ceinture de sécurité, port du casque à deux-roues) ;
• Ne jamais consommer de médicaments achetés dans la rue.

Pour se préserver des contaminations digestives ou de contact :

• se laver les mains le plus souvent possible, et a minima avant les repas et avant toute manipulation d’aliments ;
• veiller à la qualité des aliments, et surtout à leur bonne cuisson ;
• veiller à ne consommer que de l’eau en bouteille n’ayant pas été préalablement ouverte, de l’eau bouillie ou des boissons gazeuses ;
• veiller à ne pas consommer de glace, glaçon, lait non pasteurisé ou non bouilli ;
• peler les fruits ou légumes ou bien les laver (à l’eau saine) ;
• éviter les crudités et les produits de la mer (coquillages) dans les restaurants ;
• éviter les contacts avec des personnes malades ;
• respecter les règles d’hygiène de base et nettoyer avec attention les cuisines, salles de bain et WC.