África, una prioridad de Francia en el ámbito de la salud mundial
A pesar de los innegables avances que se han registrado en la salud de la población en las últimas décadas, África sigue enfrentándose a desafíos sanitarios importantes: tasas de mortalidad materna e infantil elevadas, alta prevalencia de sida, número elevado de casos de tuberculosis y malaria, epidemias, enfermedades tropicales desatendidas, aumento de las enfermedades no transmisibles, falta de recursos humanos en sanidad, emergencias humanitarias, etc.
La estrategia global de Francia para la salud mundial persigue alcanzar una cobertura sanitaria universal (CSU), en particular actuando para reforzar los sistemas sanitarios luchando a la vez contra las enfermedades. En este contexto, Francia está especialmente movilizada en África a través de sus principales operadores, la Agencia Francesa de Desarrollo (AFD) y Expertise France (que se integrará en el grupo AFD en 2021), de programas bilaterales o de muchos países y de sus compromisos multilaterales. De los 19 países prioritarios para la ayuda francesa al desarrollo, 18 son países africanos.
Lucha contra las enfermedades transmisibles y las coinfecciones
La lucha contra las enfermedades transmisibles y las coinfecciones sigue siendo una prioridad de Francia en África. Actúa a través del Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria (del que Francia es el 2.º mayor proveedor de fondos desde siempre), Unitaid (de la que Francia es impulsora y 1er proveedor de fondos y que actúa en 43 países africanos desde que se creara en 2006) y GAVI, la Alianza Mundial para Vacunas e Inmunización.
Este compromiso lo completan dos iniciativas financiadas por las contribuciones multilaterales de nuestro país al Fondo Mundial, que gestiona Expertise France:
- la Iniciativa (ex Iniciativa 5 %), financiada por una parte de la aportación de Francia al Fondo Mundial de Lucha contra el Sida, la Tuberculosis y la Malaria, que da asistencia técnica y apoyo a proyectos innovadores a 40 países beneficiarios del Fondo Mundial para mejorar la eficacia de las subvenciones del Fondo Mundial y reforzar el impacto sanitario de los programas financiados.
- La iniciativa presidencial por la salud en África (IPSA), que persigue que las subvenciones del Fondo Mundial sean más eficientes y la aceleración de la respuesta a las pandemias mediante el despliegue de expertos de alto nivel en varios países del África francófona occidental y central.
Desde el principio de la pandemia de COVID-19, Francia lucha contra el virus en África volviendo a desplegar parte de su ayuda bilateral para combatir el virus a través de la iniciativa COVID-19 – Salud en común, dotada con 1150 millones de euros y gestionada por la AFD. A finales de diciembre de 2020, la AFD ya había concedido 1119 millones de euros, el 80 % de ellos a África, para ayudar a los países en vías de desarrollo.
Por otra parte, Francia fue precursora de la respuesta internacional en el marco de la iniciativa ACT-A, lanzada el pasado mes de abril por el presidente de la República Francesa, la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Comisión Europea. Esta iniciativa persigue que el mayor número de personas posible acceda a las vacunas, los diagnósticos y los tratamientos basándose en una lógica de bien público mundial, al igual que dar apoyo a los sistemas sanitarios de los países vulnerables.
Hacia una cobertura sanitaria universal
Francia acompaña a sus socios en la implementación de sistemas sanitarios nacionales y comunitarios accesibles, duraderos, resilientes y de calidad para alcanzar la CSU. Por ello, participa en muchos programas de apoyo y asistencia técnica, en particular a través de la iniciativa «Santé Solidarité Sahel» (I3S). Desde 2013, I3S da apoyo a 4 países de África (Chad, Mali, Níger y Senegal), que llevan una política voluntarista en la implementación de sistemas solidarios que fomentan el acceso a la atención sanitaria de los niños menores de 5 años.
Por otra parte, Francia es miembro fundador de la Red P4H, que agrupa a los grandes actores mundiales de la financiación de la salud y a sus expertos para coordinar y reforzar los esfuerzos para extender la CSU, en particular en el continente africano.
Salud sexual, reproductiva, neonatal e infantil
Francia trabaja apoyando programas de salud sexual, reproductiva, materna, neonatal e infantil para favorecer un enfoque transversal basado en los derechos.
Este compromiso se materializa, por ejemplo, a través del fondo francés Muskoka (FFM), implementado en 9 países del África occidental y central:
- Benín;
- Burkina Faso;
- Chad;
- Costa de Marfil;
- Guinea;
- Mali;
- Níger;
- Togo;
- Senegal.
Entre 2011 y 2018, el fondo francés Muskoka contribuyó a reducir la mortalidad infantil-juvenil en un 32 %, mientras la mortalidad materna se redujo en un 17 %.
Lucha contra la falsificación de medicamentos
Francia actúa contra una plaga creciente, la de los medicamentos falsificados o que no cumplen los debidos criterios de calidad. Este fenómeno de envergadura mundial y presente en toda África representa una grave amenaza para la salud pública.
La lucha contra los medicamentos de calidad subestándar y falsificados fue lanzada por el presidente Jacques Chirac en 2009, en el «llamamiento de Cotonú». El presidente de la República Francesa Emmanuel Macron reafirmó este compromiso en su discurso de Uagadugú de 2017.
Francia ratificó el Convenio MEDICRIME, cuyo objetivo es perseguir penalmente a aquellos que incurran en la falsificación de productos médicos u otros delitos similares, proteger los derechos de las víctimas y fomentar la cooperación nacional e internacional entre las autoridades sanitarias, policiales y aduaneras competentes. Por otra parte, a través de Expertise France, participa en el fomento de las capacidades y las competencias de las instituciones que se encargan de garantizar la calidad de los productos sanitarios que circulan en los países (agencias de regulación o direcciones farmacéuticas, centrales de compra o distribución de productos sanitarios, laboratorios de control de calidad, etc.).
Por último, en relación con todas estas prioridades, el presidente de la República Francesa ha querido intensificar la inversión privada francesa en África para abrir clínicas de calidad y desarrollar los recursos humanos de salud que se necesitan para responder a los desafíos sanitarios y demográficos en la región.
Actualización: febrero de 2021