Acción de Francia en pro de los derechos y la salud sexual, reproductiva, materna, infantil y adolescente

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Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), el concepto de salud sexual es «un estado de bienestar físico, mental y social en relación con la sexualidad [que] requiere un enfoque positivo y respetuoso de la sexualidad y de las relaciones sexuales, así como la posibilidad de tener experiencias sexuales placenteras y seguras, libres de toda coacción, discriminación y violencia». Para las mujeres, la salud reproductiva implica la capacidad y la libertad de decidir tener hijos o no, si quieren y cuando lo deseen.

Por tanto, se trata de un enfoque global de la sexualidad positivo que no se limita a los aspectos sanitarios.

Una dimensión fundamental de las políticas de desarrollo

En 2016, el Ministerio para Europa y de Asuntos Exteriores publicó la primera estrategia para la acción exterior de Francia sobre población, derechos y salud sexuales y reproductivos para el periodo 2016-2020, en apoyo de la implementación del Programa de Acción de El Cairo (1994). La hoja de ruta se refirió por primera vez al concepto de «salud sexual y reproductiva» y establecía que las políticas de desarrollo debían tener en cuenta las cuestiones de género y de igualdad entre hombres y mujeres.

Desde entonces, Francia ha reforzado su acción en materia de ayuda oficial al desarrollo, en particular a través del fondo francés Muskoka, los programas de la Agencia Francesa de Desarrollo (AFD) y complementando los programas europeos. El objetivo consiste en responder a las necesidades de las mujeres y las niñas acompañando a los Estados en su transición demográfica, en particular a los del África occidental y central. Francia impulsa por tanto la defensa de las posturas ambiciosas en la agenda política internacional en lo que se refiere a los derechos y salud sexuales y reproductivos (DSSR), en particular a través de su apoyo al fondo mundial para supervivientes de violencia sexual en los conflictos, fundado por los nobel de la paz Nadia Murad y Denis Mukwege.

Además, en junio de 2021 se celebrará en Francia el Foro Generación Igualdad, que supondrá un avance decisivo en los derechos de niñas y mujeres y servirá para acelerar la consecución de los objetivos de la Agenda 2030 en pro de una sociedad más justa. El presidente de la República Francesa, Emmanuel Macron, deseó que Francia fuera líder de la coalición temática sobre DSSR. La coalición posibilitará la creación de espacios de multilateralismo nuevos con el fin de fortalecer las alianzas y aumentar la ambición en lo que se refiere a la defensa de los DSSR.

El fondo francés Muskoka (FFM)

El fondo francés Muskoka, que se lanzó en el G8 de Muskoka (Canadá) en junio de 2010, es un mecanismo innovador que reúne a 4 agencias de las Naciones Unidas: la OMS, el Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA), el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) y ONU Mujeres. Su objetivo consiste en mejorar la salud y el bienestar de las madres, los recién nacidos, los niños y los adolescentes en África occidental y central.

Con más de 140 millones de euros asignados a las agencias de la ONU desde 2011, el FFM concentra su labor en nueve países del África subsahariana: Benín, Burkina Faso, Chad, Côte d’Ivoire, Guinea, Mali, Níger, Senegal y Togo.

Estos países suman en total unos 120 millones de habitantes y conforman una de las regiones más desfavorecidas del mundo.

En términos de salud, los países en los que interviene el fondo registran las tasas de mortalidad materna e infantil más elevadas del mundo, con 31 500 muertes maternas (537 por cada 100 000 recién nacidos vivos) y 649 922 muertes neonatales e infantiles (del 44 ‰ de los nacidos vivos en el Senegal al 119 ‰ en el Chad) en 2018 (repositorio de datos de la OMS).

Algunas prácticas nefastas siguen también ampliamente extendidas en estos países. En Mali, el 86 % de las jóvenes de 15 a 19 años ha sufrido una mutilación genital. En Níger, el 76 % de las mujeres se casaron antes de cumplir 18 años (UNFPA, 2019).

De media, menos de una de cada cinco mujeres en edad de procrear tiene acceso a un método contraceptivo moderno (UNFPA, 2020). La tasa de embarazos de adolescentes (15-19 años) es del 108 ‰ en la región (UNFPA 2020).

Al aprovechar las competencias técnicas y complementarias de estas cuatro agencias de la ONU, el fondo francés Muskoka contribuye a reforzar las asociaciones entre los países de la región. El FFM también actúa para fortalecer las políticas públicas y captando a socios técnicos y financieros. Por tanto, acompaña a los Gobiernos en sus esfuerzos de inversión en la salud y el bienestar de las mujeres, los recién nacidos, los niños y los adolescentes en todos los planos (nacional, regional e internacional).

El FFM fue declarado «gran causa del mandato del presidente de la República Francesa» como herramienta para la puesta en práctica de la igualdad de género durante el Comité Interministerial de Cooperación Internacional y Desarrollo (CICID) de febrero de 2018. Por tanto, posibilita intervenciones que tienen gran impacto, puesto que generan un compromiso comunitario y actuaciones políticas para:

  • agilizar la reducción de la mortalidad y la morbilidad materna e infantil y de la malnutrición en los países de África occidental y central;
  • hacer progresar los DSSR, en particular de los jóvenes y los adolescentes;
  • promover la igualdad de género y el empoderamiento de las mujeres y las niñas;
  • apoyar el refuerzo del sistema sanitario de los países.

Desde su implementación en los países en los que interviene, el FFM ha ayudado a:

  • reducir la tasa de mortalidad materna en un 17 % entre el año 2000 y 2017;
  • reducir la mortalidad neonatal en un 22 % entre 2011 y 2019;
  • reducir la mortalidad infantil y juvenil en un 32 % entre 2011 y 2019;
  • aumentar en un 11 % la tasa de nacimientos asistidos por personal de salud capacitado entre 2010 y 2016;
  • desarrollar las capacidades y formar a más de 16 000 profesionales sanitarios (médica/os, enfermero/as, matrono/as y agentes de salud comunitaria).
EL FOCO en C’est la Vie ! El edutainment al servicio de la salud sexual, reproductiva, materna, neonatal, infantil y adolescente

Desde 2017, el fondo francés Muskoka respalda el desarrollo y el despliegue del proyecto «C’est la Vie !» (CLV).

CLV es una campaña multimedia que persigue un cambio social y comportamental en África occidental. Construida alrededor de una serie de televisión de edutainment (que alía educación y entretenimiento), su objetivo es acompañar la adopción de comportamientos más seguros y respetuosos con los DSSR. Entre otras cosas, favorece el liderazgo, la participación y la autonomización de los jóvenes y en particular las jóvenes. Impulsado desde Dakar, en Senegal, el proyecto CLV se despliega a escala comunitaria en los nueve países en los que interviene el FFM.

Concretamente, CLV es:

  • una serie de televisión con tres temporadas, traducida en parte en los idiomas locales (hausa, wólof, lingala, fula, malinke) emitida en cadenas privadas panafricanas, en cadenas nacionales y en internet;
  • una adaptación radiofónica para llegar a público nuevo (traducida a los idiomas locales);
  • un ecosistema digital: página web, redes sociales, series web, teasers, entrevistas, cómo se hizo, etc.;
  • un kit pedagógico para sesiones educativas comunitarias dirigidas a los jóvenes y sus padres: el objetivo del kit es intensificar el impacto de la serie en las comunidades. Apoya la apropiación de los mensajes relativos a los DSSR reforzando los comportamientos y las representaciones sociales positivas.

Hay talleres temáticos que refuerzan los intercambios, movilizan el conocimiento, generan representaciones sociales, llevan a los participantes a cuestionar su comportamiento y sus prácticas y refuerzan el sentimiento de autoeficacia para tomar decisiones favorables a su salud.

CLV posibilita, entre otras cosas, actuar en las siguiente temáticas: pubertad y reproducción, contracepción y planificación familiar, sexualidad (consentimiento y respeto), matrimonio de menores, mutilación genital femenina, salud e higiene menstrual, lactancia, seguimiento del embarazo, violencia sexual y violencia conyugal.

Todo el subcontinente africano se ha movilizado por la serie emitida desde junio de 2016 por 39 cadenas de televisión nacionales del África subsahariana y TV5 Monde.

Actualización : febrero de 2021