Évaluation de la coopération française dans le secteur de la santé au Gabon (1990-2001)

L’évaluation de la coopération sanitaire franco-gabonaise depuis 10 ans est déterminée à la fois par son contexte, par ses enjeux et par le champ à prendre en considération.

Le contexte présente les particularités suivantes :

 des relations très étroites entre la France et le Gabon et un soutien réciproque dans tous les domaines : politique et diplomatique, financier et commercial, culturel et de francophonie. La dimension politique l’emporte largement sur les considérations de « pertinence technique » ;

 un pays à revenus intermédiaires disposant de la capacité financière à mettre en œuvre des politiques - lorsqu’elles sont exprimées -, mais présentant les caractéristiques d’un pays sous-développé : PIB de 3 700 $ et cependant au 109ème rang mondial au titre de l’Indice de Développement Humain ;

 une dépense nationale de santé élevée mais un état sanitaire de la population proche de celui de ses voisins moins nantis ; - une baisse sensible de l’aide au développement accompagnée d’une diminution de l’assistance technique conséquemment à la réduction globale de l’APD.

Les enjeux de cette étude, sont alors, au-delà des objectifs spécifiques à l’évaluation (cf. termes de référence en annexe) :

 la compréhension du décalage entre les moyens nationaux investis dans le secteur santé et les résultats constatés ;

 l’appréciation et l’explicitation des actions de la France et des modalités de mise en œuvre par rapport à ce décalage ;

 l’analyse des évolutions éventuelles, devenues nécessaires, tant pour le système de santé gabonais que pour la coopération française, dans le secteur santé, au Gabon.

C’est pourquoi, le champ de l’analyse inclut, au-delà des actions de coopération française, dans lesquels s’inscrivent les projets FAC/FSP, les acteurs, modalités et outils de la coopération, la situation sanitaire et le système de santé gabonais - objet de cette coopération - ainsi que les relations de la France avec le partenaire gabonais et avec les autres acteurs internationaux intervenant dans ce secteur.

Ce rapport est un document interne établi à la demande du MAE. Les analyses et commentaires développés n’engagent que leurs auteurs et ne constituent pas une position officielle. La diffusion de ce rapport a un caractère limité et son usage est strictement restreint au cadre officiel.