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Les besoins de l’enfant

Evaluer les besoins d’un enfant proposé à l’adoption est essentiel pour trouver les candidats les plus aptes à y répondre. Pour ce faire un rapport sur l’enfant est établi par l’Autorité Centrale de l’État d’origine, lorsqu’il est partie à la Convention de La Haye, ou par l’institution accueillant des enfants proposés à l’adoption dans les autres États. Il contient des renseignements sur son identité, son adoptabilité, son milieu social, son évolution personnelle et familiale, son passé médical et celui de sa famille biologique, ainsi que sur ses besoins particuliers. Ces éléments sont déterminants pour prendre la décision d’apparentement appropriée.
Les candidats à l’adoption inscrits dans une démarche individuelle, sont invités à la plus grande prudence au sujet des informations données par les intermédiaires locaux. En tout état de cause, un examen médical complémentaire de l’enfant par un médecin agréé par l’ambassade de France est fortement recommandé.

  • article 16-1 et 30-1 de la Convention de la Haye de 1993 ;
  • article 24 du Décret n° 2002-575 du 18 avril 2002 relatif aux organismes autorisés et habilités pour l’adoption ;
  • paragraphe 7.2.3 du guide de bonnes pratiques N°1 sur la mise en œuvre et fonctionnement de la Convention sur l’adoption internationale de 1993.

I. Le bilan médical

Ainsi qu’il est précisé dans le guide pratique N°1 sur la mise en œuvre et fonctionnement de la Convention sur l’adoption internationale de 1993 (p.88) « Le rapport médical… n’est pas un outil de sélection des enfants adoptables, mais une source d’information qui permettra aux parents adoptifs aux besoins médicaux de l’enfant »

Ainsi outre les éléments sur l’histoire personnelle et familiale de l’enfant, l’évaluation de son état de santé physique et mentale est fondamentale pour choisir d’une part la meilleure famille pour lui et d’autre part, pour permettre aux candidats de répondre en toute connaissance de cause à une proposition d’apparentement.

- A consulter :

  • le formulaire modèle du rapport médical de l’enfant et son supplément proposé dans le guide de bonnes pratiques n°1 sur la mise en œuvre et fonctionnement de la Convention sur l’adoption internationale de 1993
  • Supplément au rapport médical général de l’enfant : rapport sur la condition psychologique et sociale du jeune enfant

Etant donné les conditions de vie de certains pays d’origine, il est important de mesurer au mieux les incertitudes qui peuvent entourer l’état de santé mentale et physique des enfants.

La situation de chaque enfant adopté est singulière et évolutive ; il serait illusoire de vouloir lister l’ensemble des situations ou des pathologies.

- Cette situation varie :

  • selon le pays d’origine du nord ou du sud, d’Europe, d’Asie, d’Amérique, d’Afrique…
  • selon qu’il s’agit d’orphelins, d’enfants abandonnés, d’enfants retirés à leurs parents, d’enfants dont les parents ont consenti à l’adoption…
  • selon qu’ils aient été recueillis par leur famille, par une assistante maternelle, par une crèche ou un orphelinat, par un hôpital…
  • selon leur âge au moment de l’abandon, au moment de l’adoption, le temps de latence entre l’abandon et l’adoption…
  • selon l’état de santé et l’hérédité des parents de naissance…
  • selon les moyens locaux disponibles qui permettent le diagnostic (qualification de l’examinateur, fiabilité des examens complémentaires réalisés…)…..
  • selon le moment où est pratiqué l’examen …

Par ailleurs, la compréhension du rapport fourni par le pays d’origine peut être rendue difficile par la qualité de la traduction, mais également par les pratiques et les terminologies médicales qui sont différentes d’un pays à l’autre.

Il est en général difficile voire impossible d’obtenir une réponse complète sur l’état de santé réel et global de l’enfant. La connaissance et la confiance faite à l’institution responsable de l’enfant et, le cas échéant, à l’intermédiaire qui travaille régulièrement avec elle sont alors un élément déterminant dans cette évaluation. L’expertise des données médicales par le futur médecin traitant qui suivra l’enfant et/ou par les professionnels de santé des consultations d’adoption ou travaillant pour un OAA, peuvent considérablement aider pour répondre à une proposition d’apparentement. Ces professionnels peuvent orienter vers des évaluations complémentaires, délivrer des conseils pour le séjour dans les pays d’origine, anticiper sur l’organisation d’une prise en charge adaptée aux besoins de l’enfant à son arrivée en France.

Les candidats à l’adoption inscrits dans une démarche individuelle, sont invités à la plus grande prudence au sujet des informations médicales concernant les enfants données par les intermédiaires locaux. En tout état de cause, un examen médical complémentaire de l’enfant par un médecin agréé par l’ambassade de France est fortement recommandé dans la mesure du possible.

- A consulter :

  • Liste des Consultations Adoption

II- Les principales problématiques de santé

Le contexte de l’adoption internationale évoluant vers des enfants à besoins spécifiques, il est de plus en plus fréquent que les candidats à l’adoption se voient proposer des enfants en situation de handicap ou porteur d’une pathologie. Décider de répondre favorablement à une proposition d’apparentement en quelques jours suppose que les candidats se soient largement documentés au préalable sur ces sujets.

De plus certains pays comme la Bulgarie exigent que les candidats à l’adoption remplissent un questionnaire « d’aide à l’apparentement » dans lequel ils définissent les situations, pathologies et handicaps qu’ils sont en mesure d’accepter. Les documents et liens proposés ci-dessous constituent une première source de documentation mais ne remplacent en rien une information délivrée par un professionnel de santé.

  • Anémie

Fiche technique AFA

  • Le Choléra (informations sur Haïti)

Fiche technique AFA

  • Drépanocytose

Fiche technique AFA

Centres de référence pour les enfants

Article sur la drépanocytose : Orphanet (2011)

Livret « La drépanocytose c’est quoi ? » rédigé par l’association URACA :

  • Fentes labio-maxillo-palalatines

Fiche technique AFA

  • Gale

Fiche technique AFA

  • Hépatite B

Fiche technique AFA

L’hépatite B dans le monde : OMS (2012)

  • Hépatite C

Fiche technique AFA

  • Infection par le VIH ou sida

Fiche technique AFA

Les associations pour les familles concernées par le VIH : Dessine-moi un mouton

Sol en si

  • Malformations cardiaques

Fiche technique AFA

  • Malnutrition

Fiche technique AFA

  • Paludisme

Sensibilisation à la recherche de paludisme pour les enfants venant de zones touchées par cette parasitose.

Fiche technique AFA

  • Phénylcétonurie

Fiche technique AFA

  • Pied bot

Fiche technique AFA

  • Prématurité

Fiche technique AFA

  • Retard de croissance intra-utérin

Fiche technique AFA

  • Retard staturo-pondéral

Fiche technique AFA

  • Surdité

La surdité de l’enfant : guide pratique à l’usage des parents-INPES

  • Syndrome d’alcoolisation foetale

Fiche technique AFA

Cartographie de la consommation moyenne d’alcool pur par personne de plus de 15 ans : OMS (2010)

TCAF- Les troubles causés par l’alcoolisation fœtale –Informations pour les familles Brochures pour les familles :

Troubles Causés par l’Alcoolisation Fœtale - GUIDE POUR LES PARENTS & LES AIDANTS

20 trucs et astuces pour la vie quotidienne

Livret pour les médecins scolaires

Sites à consulter : SAF France

Vivre avec le SAF

  • Syndromes thalassémiques

Fiche technique AFA

Article sur la thalassémie alpha : Orphanet (2010)

Article sur la bêta thalassémie : Orphanet (juin 2008)

  • Syphilis congénitale

Fiche technique AFA

  • Tuberculose

Fiche technique AFA

Mise à jour : mars 2017

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